為了深入探索“中醫(yī)療法普及度”的現(xiàn)狀與趨勢(shì)，同時(shí)精準(zhǔn)探測(cè)“中醫(yī)臨床路徑實(shí)踐情況”，南京中醫(yī)藥大學(xué)伯藜學(xué)社南星支教團(tuán)精心籌備了對(duì)徐州豐縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院的調(diào)研工作，2024年7月9日，支教團(tuán)陸續(xù)前往趙莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、王溝鎮(zhèn)王溝衛(wèi)生院和常店鎮(zhèn)馬樓衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)研，一場(chǎng)融合了線上問(wèn)卷調(diào)研與線下半結(jié)構(gòu)式訪談的綜合性調(diào)研活動(dòng)正式拉開(kāi)帷幕。
傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)交匯，碰撞出激烈的火花，各類中西醫(yī)結(jié)合的新策略在全球健康領(lǐng)域綻放新的光彩。本次調(diào)研活動(dòng)，旨在讓支教團(tuán)成員靈活運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，細(xì)致描繪出中醫(yī)療法在當(dāng)代社會(huì)中的普及廣度與深度。其中，線上問(wèn)卷覆蓋對(duì)象廣泛，包括醫(yī)院全科醫(yī)師與全體職工;而線下訪談的受訪者則是根據(jù)科室、專業(yè)和臨床經(jīng)驗(yàn)篩選出來(lái)的十三位基層醫(yī)生，同時(shí)支教團(tuán)也經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的前期培訓(xùn)確定了四位訪談隊(duì)員，他們深入基層一線，面對(duì)面地開(kāi)展這場(chǎng)互動(dòng)式、專業(yè)性、有溫度的中醫(yī)調(diào)研專項(xiàng)活動(dòng)，竭盡全力探索鄉(xiāng)村中醫(yī)醫(yī)療發(fā)展的實(shí)際形勢(shì)。
調(diào)查研究不是無(wú)的放矢，問(wèn)卷設(shè)計(jì)更不是一言堂。在支教團(tuán)隊(duì)正式出發(fā)前，調(diào)研活動(dòng)負(fù)責(zé)人四改策劃案，反復(fù)斟酌調(diào)研的目標(biāo)、方向和方法，電話聯(lián)系豐縣當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人確定細(xì)節(jié)，并不斷完善調(diào)研活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)和人員。策劃案層層修改，認(rèn)真考慮各個(gè)方面的信息，不僅提高了調(diào)研的效率和質(zhì)量，還為支教團(tuán)隊(duì)后續(xù)的工作提供更加有力的支持。
啟程前夕，支教團(tuán)隊(duì)的準(zhǔn)備工作繼續(xù)深入，線上問(wèn)卷和線下訪談提綱的嚴(yán)謹(jǐn)性得到了充分體現(xiàn)，不僅經(jīng)過(guò)了支教隊(duì)員的商討，還廣泛吸納了相關(guān)專業(yè)導(dǎo)師、隊(duì)伍指導(dǎo)老師以及受訪醫(yī)院主任的寶貴意見(jiàn)，形成了多輪次、多維度的審核與修改。字里行間的細(xì)細(xì)研磨，鋪就了一篇集思廣益的交響樂(lè)章，必將讓調(diào)研活動(dòng)綻放出更加璀璨的光芒。
近年來(lái)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部門出臺(tái)了一系列政策文件，鼓勵(lì)和支持中醫(yī)臨床路徑在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣。經(jīng)過(guò)前期調(diào)研，支教團(tuán)得知徐州市豐縣趙莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院已經(jīng)開(kāi)始接觸和嘗試中醫(yī)臨床路徑，針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病等制定了一系列標(biāo)準(zhǔn)化的診療流程。中心衛(wèi)生院王院長(zhǎng)表示：“南京中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)學(xué)子來(lái)到鄉(xiāng)村基層調(diào)研醫(yī)療情況是對(duì)中醫(yī)文化傳承與發(fā)展的積極推動(dòng)，”為此，王院長(zhǎng)主動(dòng)將南星調(diào)研團(tuán)隊(duì)引薦至王溝鎮(zhèn)王溝衛(wèi)生院和常店鎮(zhèn)馬樓衛(wèi)生院。調(diào)研團(tuán)隊(duì)面對(duì)這個(gè)意外之喜，深感榮幸與期待，并迅速和團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)老師說(shuō)明情況，及時(shí)地向這兩家衛(wèi)生院的負(fù)責(zé)人提供正式推薦函，建立互信合作的關(guān)系，為新調(diào)研任務(wù)的順利開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。
調(diào)研小組利用支教期間的非教學(xué)日，兵分三路，抵達(dá)各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，嚴(yán)格按照訪談法的流程逐個(gè)對(duì)十三位約定好的專業(yè)醫(yī)師開(kāi)展訪談。午后的陽(yáng)光灑滿窗欞，隨著訪談的深入，會(huì)議室內(nèi)的氣氛逐漸變得熱烈而專注。醫(yī)生們結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，用生動(dòng)具體的案例為調(diào)研隊(duì)員們提供了寶貴的見(jiàn)解和建議。
中心衛(wèi)生院的中醫(yī)門診主任醫(yī)師指出：“基層醫(yī)療資源匱乏，但是政府管理層非常關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中醫(yī)發(fā)展，基本都開(kāi)設(shè)了國(guó)醫(yī)堂，也經(jīng)常提供學(xué)習(xí)培訓(xùn)，我們的醫(yī)務(wù)科會(huì)及時(shí)向各科室發(fā)布臨床路徑的相關(guān)文件。”得到了專業(yè)醫(yī)生的肯定回答，調(diào)研小組無(wú)不洋溢著喜悅與期待，這份肯定確定了本次調(diào)研方向是有價(jià)值的，更認(rèn)可了中醫(yī)臨床路徑在基層衛(wèi)生院的廣泛應(yīng)用前景。
其中，一位針灸科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師談到：“臨床路徑的評(píng)估具有相關(guān)檢查以及陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)，此外會(huì)在早上查房的時(shí)候詢問(wèn)住院病人上一天治療的情況，有時(shí)候患者自己說(shuō)的有偏差，所以還要結(jié)合醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷。”藥劑科的兩位醫(yī)師更是詳細(xì)介紹了所在醫(yī)院中醫(yī)開(kāi)方的流程，為中醫(yī)臨床路徑的實(shí)踐與優(yōu)化提供鮮活的第一手資料。
徐州鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研活動(dòng)取得階段性成果，南星支教團(tuán)負(fù)責(zé)人深有感懷：“大部分醫(yī)師都認(rèn)為最大的困難是患者本身，包括患者的不理解不信任、患者病情的多樣性等等，對(duì)于基層醫(yī)師而言他們的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)一直都是患者的需求和實(shí)際情況。我看到了中醫(yī)在鄉(xiāng)村的扎根與傳承，以及值得期待的未來(lái)與創(chuàng)新，作為新時(shí)代中醫(yī)專業(yè)的學(xué)子我深感欣慰與自豪。”調(diào)研團(tuán)隊(duì)滿懷喜悅地收獲了許多專業(yè)見(jiàn)解，但也清楚訪談環(huán)節(jié)的結(jié)束不是學(xué)習(xí)和服務(wù)的終點(diǎn)，每位隊(duì)員都會(huì)以更加謙虛嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待后續(xù)的分析與討論。
與此同時(shí)，遠(yuǎn)在南京市中心的伴夏陪教團(tuán)也在緊鑼密鼓地開(kāi)展調(diào)研活動(dòng)，在成功獲得江蘇省第二中醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人的鼎力支持與認(rèn)可后發(fā)布了線上問(wèn)卷，并預(yù)計(jì)在7月13號(hào)對(duì)南京城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生展開(kāi)訪談。該調(diào)研活動(dòng)與徐州鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研活動(dòng)相輔相成，形成了巧妙的呼應(yīng)與互補(bǔ)，共同聚焦于“中醫(yī)療法普及度”與“中醫(yī)臨床路徑實(shí)踐情況”這兩大核心議題，力圖通過(guò)城鄉(xiāng)資源對(duì)比，揭示中醫(yī)療法在不同環(huán)境下的傳播效果與實(shí)施差異，為中醫(yī)事業(yè)的全面發(fā)展提供寶貴的實(shí)證依據(jù)與策略建議。
在這片廣袤的、綠意盎然的鄉(xiāng)村田野上，每一座衛(wèi)生院屹立在斑駁的小路邊，被雨水反復(fù)沖刷的白墻訴說(shuō)著患者的來(lái)來(lái)往往，縱有疾風(fēng)起，亦不能阻止基層醫(yī)生對(duì)生命的堅(jiān)守。訪談過(guò)程中，支教團(tuán)隊(duì)與年過(guò)八旬的老中醫(yī)、未及三十的年輕醫(yī)師共聚一堂，這是一次立足于過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)的傳承與回響，隊(duì)員們傾聽(tīng)了諸多深刻的見(jiàn)解，更聆聽(tīng)了醫(yī)者的熱愛(ài)與執(zhí)著。“高遠(yuǎn)之志，當(dāng)積硅步”，南星支教團(tuán)將不忘初心、砥礪前行，進(jìn)一步發(fā)揮南中醫(yī)的學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì)，搭建城鄉(xiāng)醫(yī)橋，讓這場(chǎng)醫(yī)學(xué)對(duì)話的光和熱惠及更多人。
